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中阳暑 亚博体彩:伤暑条辨二十六条

2021-02-10 06:01:15 来源:【jake】 作者:-=Jake=- 130
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首页中医书籍《六因条辨》伤暑条辨二十六条

伤暑条辨第一

伤暑初起,无汗恶寒中阳暑,头痛身热,渴不引饮,舌白呕恶,此邪初袭卫。宜用香蕾饮(1)加杏仁、薄荷、通草、豆卷,连翘、大力、丝瓜叶等味,汗解可也。

暑必挟湿,先伤气分。凡人静坐纳凉,暑风乘袭,肌表因之,阳被阴遏,腠理闭郁,发为头痛身热,恶寒无汗等症。鈏湿蕴化热,势渐燎原,胃液不升则口渴,湿邪内蕴则不引饮,肺气失宣则烦而欲呕。兼之舌白苔腻,脉形缓大,无非挟湿而然。洽用香薷者,体轻浮而性温泄,乃夏令之麻黄,善于走表,加杏仁宜肺,薄荷,大力祛风,连翘,豆卷、通草泄湿清热,是邪在卫分,宜先汗解,杜其传里之患矣。

(1)香蕾饮:本条所指香蕾饮,乃宗其方义,故下文注解中,只取君药香蕾一味,余皆舍而不用,下"伏暑条辨第一"同。

伤暑条辨第二

伤暑既汗,头痛虽减,热仍不解,舌白渐黄,脉洪口渴,此邪不汗解,热延气分。宜用白虎汤·加杏仁、通草、连翘、淡竹叶、枇杷叶;若头痛未止,再加葛根、薄荷,清凉解散也。

承上条,既发汗而热不解,则卫外之邪渐传气分。故头痛减,而舌转黄,至脉洪口渴,则气热盛也,用白虎汤直清阳明气分。如头额仍痛 外邪未尽,必加葛根、薄荷走表祛风,以头为清阳,非风药不能到也。

伤暑条辨第三

伤暑不恶寒而发热,身痛呕吐,溺赤便泻,此邪布三焦,上下交征。宜用六一散合黄芩汤加杏仁、厚朴、赤芩、豆卷,粉葛根、连翘等味,清泄三焦也。

此与前条同是上焦之病,而溺赤便泻,则已传布三焦,又与(仿寒论)中三阳合病下利之义同。盖既汗不解,清气分亦不解,则邪无出路,必致下传面为泻也。故仿六一散合黄芩汤加杏仁,葛根、厚朴、连翘、赤芩、豆卷,俾三焦表里之邪一齐尽解,庶为周至尔。

伤暑条辨第四

伤暑汗出,身不大热,而舌黄腻,烦闷欲呕,此邪踞肺胃,留恋不解。宜用黄连温胆汤,苦降辛通,为流动之品,仍冀汗解也。

此条汗出而不大热,是卫分之邪既解,但舌黄欲呕,又为邪阻肺胃,气分未清。用温胆汤辛以通阳,加黄连苦以降逆。不用甘酸腻浊,恐留连不楚耳。

伤暑条辨第五

伤暑六七日脉洪而数,口渴,舌干苔红(1),此热劫胃津,气血燔蒸。宜用玉女煎加鲜石斛、花粉、麦冬、梨汁、蔗浆等味,两清气血也。

上条表邪解,而余邪逗留。此条表邪传里,由气及血,亢阳偏燎,消烁津液。所以口渴舌干,色红少苔,湿尽化热,兼之脉洪数,而烦渴喜饮,其亢热不独在气,而兼在血矣。故用玉女煎两清气血,加花粉、石斛、麦冬、梨汁、蔗浆,甘寒生津,不致舌黑神昏为要。

(1)舌干苔红,似作"舌红苔干"义较妥。

伤暑条辨第六

伤暑热甚,口渴,舌黄尖绎,斑疹隐隐,神昏谵语,此气分不解,而热渐入营。宜用沙参、连翘、元参、桑叶、甜杏仁、花粉、鲜生地、羚羊角、鲜斛斛、鲜菖蒲、广郁金、牛黄丸,芳香宣窍,为心营肺卫两清之也。

此条气分不解,渐入营分者。以肺主气,心主血,故口渴舌黄为气热中阳暑,尖绎昏谵斑现,为营分受灼,若不两清,病必不解。故用沙参 连翘,元参,花粉、石斛清气热,鲜生地,羚角、菖蒲、郁金,牛黄丸以透营邪也。

伤暑条辨第七

伤暑舌黄渐黑,尖绎底赤,神昏烦躁,斑疹透露,目赤齿枯,此邪既入营,气分犹炽。宜用犀角地黄汤加元参、人中黄、鲜菖蒲、鲜石斛、青竹叶、牛黄丸等味,清营透邪也。

上条气热传营,此条营既受邪气犹未清。故舌黑尖绎底赤,仍带黄苔,薄而干裂,甚至昏谵斑现,目赤齿枯,营分之热已极。非藉犀角地黄汤凉血,合元参、中黄化斑,菖蒲、竹叶清心,牛黄丸芳香入络,能清营熟,而兼透邪。若舌黑尖绎,黄苔厚燥,此为有地之黑,乃热结胃腑,又宜凉膈散下之。

伤暑条辨第八

伤暑旬余,热仍不解,舌绎焦黑,斑色或紫或黑,神昏妄笑,此热炽血分,津枯邪滞。宜用犀角地黄汤加羚羊角、元参心、连翘心、鲜石斛、人中黄、鲜菖蒲、紫草、红花、至宝丹等味,凉血透斑也。

此言营热不解,而延入血分。故舌绎焦黑,血既被蒸,失于荣灌,则斑色或紫或黑,且心主血澳洲幸运10app ,心热则血热,血热则昏谵妄笑。故用犀角地黄汤合紫草、红花行血清热,兼至宝丹芳香入络,以透内邪。若再不解,病必危矣。此舌黑而解绎者宜之爱游戏官网 ,为无地之黑也。

伤暑条辨第九

伤暑热甚,舌焦神昏,谵语妄笑,寻衣摸床,撮空理线,此邪盛正虚。宜用人参固本汤加牡蛎、白芍、元参、鲜石斛、鲜菖蒲、羚角、钩藤等味,扶正透邪也。

此言营血热炽,故舌黑昏谵,热极伤阴,真元失守,故寻衣摸床,撮空理线,乃将危之兆。近世以寻衣摸床,撮空理线,为心胞热极,不知此乃肾阳大伤,水不济火,阳化内风,旋扰不息,有水火未济之象。宜用人参,二地、二冬、甘草、牡蛎 白芍填阴济阳、羚角、钩藤清络熄风,庶几可保万一焉。

伤暑条辨第十

伤暑日多,舌黄焦黑,大便闭结,少腹硬痛,转矢气者,此有燥矢也。宜用小承气汤加元明粉、鲜石斛、元参心、鲜菖蒲、生首乌等昧,化内结而保胃津也。

舌赤苔黄,而兼焦黑,一如沉香色者,斯为有地之黑。热烁既多,津枯邪滞,既难汗解,又难凉泄,且便闭腹硬,时转矢气,此仲景所云:转矢气者有燥粪也。急以小承气合元明粉,生首乌,仿仲景急下存津,既不伤胃,又能化结,诚为至当。

伤暑条辨第十一

伤暑曾经吐泻,舌黄而腻,胸膈不爽,此阳邪内陷,将成痞结。宜用半夏泻心汤,苦降辛通,毌使成结也。

按仲景《伤寒例》云(1):痞气每因表邪未尽,遽行攻下,以致阳邪乘虚内陷,结于胸下,既不能下泄,又不能上散;上下久通,阴阳互结,心下有形,按之不痛,名曰痞气。今暑湿之邪,初起虽与伤寒不同,然其吐泻邪陷而成痞则一也。故用芩、连苦寒降热,姜、夏辛温通阳,俾热泄阳通,使痞不攻自散矣。

(1)仲景《伤寒例》云:按今本《伤寒论,伤寒例》无此语。

伤暑条辨第十二

伤暑胸间痹痛,气逆如阻,此结胸也。宜用小陷胸汤,加枳壳、桔梗、甘遂、郁金等味,涤痰开结也。

凡结胸之症,必因其人中气素虚,浊痰复盛,又感暑浊,交相互结,胸间因而作痛。宜用甘遂,半夏,瓜蒌以涤浊痰,佐入黄连,枳,桔,泄热开胸。

伤暑条辨第十三

伤暑瘀热不解、胸肋板痛,此血结胸也。宜用桂枝、红花、瓜蒌,郁金、桃仁、赤芍、海蛤等味,消而且散。若少腹硬痛,小便自利,大便黑色,此蓄血也。宜用桃仁承气汤祛瘀逐邪也。

前二条痞与结胸,皆言热结在气。此条结胸与蓄血,皆言热结在血。其结在胸者,仿海藏桂枝红花汤加瓜蒌,桃仁、海蛤,为表里并消,若结在少腹者,用桃仁承气汤,为上下分消。仲景谓蓄血者,必小便自利,大便黑色:若小便不利者,乃热结膀胱,非血结也。以此辨诸,最为明验,学者详之。

伤暑条辨第十四

伤暑热久不解,神迷如寐,舌红少津,饥不欲食,脉数无神,此热伤胃阴,津不肯复。宜用复脉汤去姜桂,加地骨皮、鲜石斛、鲜谷芽等味,养胃和阴,以待一阴来复也。

此言热久伤阴,胃津大损,故舌于干红,而神疲多寐。余热消烁则易饥,胃阴被伤则不饮食。用复脉汤养阴,石斛、谷芽养胃,俾热去津还,而胃纳自旺也。

伤暑条辨第十五

伤暑热久,杳不知饥,舌干或赤或黑,而无苔腻,此镜面舌也。以热劫胃津,气不化液。宜用西洋参、麦冬、霍山斛、知母、白芍、木爪、建莲肉、鲜谷芽、甘草等味,甘酸化阴也。

凡热病之后,舌干赤而光洁无苔者,此名镱面舌,无论病祥如何,总宜滋阴为主。若黑而干赤无苔,此为无地之黑,乃阴伤液涸,急宜甘凉补阴。故用洋参、甘草、麦冬、谷芽,合白芍、木爪甘酸化阴,即甲己化土之义也;若见焦黑,热势尤甚,宜加生地、知母柔阴和阳。法虽如斯,而神机变化,则存乎其人焉。

伤暑条辨第十六

伤暑日多,身无大热,脉软神疲,默默如寐,唤之略应,并不烦躁,此邪正混淆,湿浊蒙蔽,清补两难。惟用鲜藿香叶、鲜稻叶、鲜荷叶,鲜佩兰叶,鲜菖蒲,白蔻仁、益元散等味,辛凉清解,以化余邪也。

身不大热,脉软神疲,乃病退之象。但默默欲寐,唤亦不苏,与饮则饮,不与不索,此余邪蒙绕三焦,清阳不得舒转。清之则损其阳,补之则助其湿,最为两难。惟宜藿香叶、稻叶、枫兰叶、荷叶、菖蒲,俱用鲜者,取其质轻气薄,芳香驱浊华体会 ,更加白寇仁、益元散,通阳宜气,俾正不伤而湿可祛也。

伤暑条辨第十七

伤暑汗多身热,经旬不解,胸腹发出白瘖,状如水晶粒,此湿邪化热,气液外泄。急宜洋参、连翘、甜杏、花粉,骨皮、银花、麦冬、绿豆壳、鲜荷叶等味,清养气液也。

身热汗多,而病不肯解,正气已虚,又见白瘖,是气液外泄,不可再用疏散,以伤其气。惟宜洋参、麦冬、银花、绿豆壳,清养气液而又兼化邪也。若舌红少津,而食不甘味,即以复脉汤去姜桂,养阴益气。更有舌淡少苔,而胃不加纳,当以六君子汤加牡蛎、白芍扶胃敛阴,勿因见瘖而踌躇莫进。近时医辈,都以治痧之法治瘖。不知痧为太阴风热,斑为阳明火毒,其初见隐隐,固宜清之透之,若已见点粒,即宜解之化之,尚不敢恣意透泄,以虚其内,而恐邪陷莫救也。至白瘖乃气液外泄之候,若既现而再行疏泄透汗,其不致气悦而毙者几希矣。予见知医之辈,不惟青年浅见者蹈此流弊,即皓首老成者,尚难观觑破此关,故并及之,以质诸高明,为是否耶?

伤暑条辨第十八

伤暑解后,胸腕不爽,舌淡不渴,脉缓不饥,此湿去阳伤。宜甩六君子去术,加蔻壳、擅香、梗米、姜渣、益智、麦芽等味,扶胃运阳也。

此热势虽解,而阳己受伤,故胸腕不爽,舌淡不渴也。

盖脉已和缓,则无热可知,而犹不饥不食,乃胃阳被伤,失运行之机,故用六君子合蔻壳、姜渣、檀香斡旋坤饵,去白术者,恐致壅滞耳。

伤暑条辨第十九

伤暑初起,恶寒发热,咳逆气喘,此素有痰饮,复挟暑秽。宜用温胆汤合苏予降气汤,清暑化痰也。

凡有痰饮,阳气必虚爱游戏app ,加以暑秽乘袭,则痰动气升,肺失清降,故喘咳并作。用温胆汤以逐饮,苏子以降气,俾痰开气顺,则暑邪不攻自走矣。

伤暑条辨第二十

伤暑发热咳喘,胸肋刺痛,痰中带血,此暑热壅滞,激伤肺络。宜用苇茎汤加沙参、川贝、新绎,旋复花、杏仁等味,清肺和络也。

前条暑热动饮,此条暑热动血,故胸肋刺痛,咳痰带血。用苇茎汤加旋复、新绎、沙参、杏仁、川贝,两清手大阳气血也。

伤暑条辨第二十一

伤暑发热头痛,泄泻不止,此饰邪下迫。宜用黄芩汤加葛根、豆卷、二芩、泽泻等味,清肺利湿也。

发热头痛,邪尚在表,而泄泻频频者,乃肺邪不解,下传大肠。因肺与大肠相为表里,原是一脏一腑也。盖邪既不能外解,势必直趋大肠,而为泻利,即仲景(伤寒例)中,三阳合病(1)协热下利之义。故用黄芩之苦寒清肺,甘、芍之甘苦敛脾,其头痛者,加葛根以解表邪,合二芩、豆卷、泽泻分利膀胱也。

(1)《伤寒例》中,三阳合病:按今本《伤寒论·伤寒例》中,无三阳合病之属性。"

伤暑条辨第二十二

伤暑热不解,先泻后痢者,此腑邪传脏,热积气滞。宜用治洁古芍药汤,加杏仁、厚朴,山楂等味;若转红者,为病进,更加当归、桃仁、地榆,清气和血也。

此言表邪已解,而泻渐转痢,是邪既入内,而腑邪传脏,最为凶兆。故用洁古芍药汤,借芩、连之苦寒以清湿热,槟、木之辛温以通气滞,合归、芍和血,楂、朴破积;若转红痢,乃气已转血,更加桃仁、地榆和营止血,所谓和其血而痢自止,调其气而后重除焉。

伤暑条辨第二十三

伤暑热不解,腕闷呕恶便泻,舌白罩灰,此胃阳不足,湿浊阻遏。宜用生姜、半夏、厚朴、通草、六一散通阳泄浊;热甚者,加黄芩、黄连,苦寒清热也。

此言中阳不振,暑秽内结,上呕下泻,胸腕痞闷,例宜生姜、半夏、厚朴辛温通阳,通草、六一淡渗泄浊乐鱼app ,但舌白罩灰,发热烦躁,又为热邪内伏,加芩、连苦寒泄热,俾邪热解而胃阳复,则湿浊自祛也。

伤暑条辨第二十四

伤暑身有大热,而汗多口渴,舌黄神疲气喘,脉大而虚,此气虚挟暑。宜用清暑益气汤加熟石膏、鲜荷叶,扶正却邪也。

暑必伤气,故汗多,热则伤津,故口渴。证类白虎,而舌不甚赤,苔带微黄,脉似洪而虚软无力,乃虚中挟暑。非若热传阳明之汗多口渴,舌赤苔黄,脉洪有力者可比。兼之神疲肢倦,气逆烦躁,正《内经》所谓:脉虚身热,得之伤暑是也。用东垣清暑益气汤者,借参、氏、术、甘朴中洲,麦冬、五味生津液,合升、葛升阳,芩、泽泄湿,神曲、膏皮斑脾气,石膏、黄柏清内热,此为升降疏补,表里上下,一齐分消之意。勿以药味之多而妄为增减,用其得宜,效如桴鼓也。

伤暑条辨第二十五

伤暑身无大热,汗多神疲,嗜卧不食,舌黄溺赤,此暑湿伤阳。宜用清暑益气汤,益气利湿也。

上条虚中挟暑,身热汗多,故升降疏补之中,少染苦寒,以清内热。此条暑湿伤阳,无热汗多,故不加清凉之味,再损中阳也。

伤暑条辨第二十六

伤暑日多,病仍不解,朝凉暮热,舌黄尖赤,口渴汗多,夜或昏谵,此热伤阴分,邪逗营中。宜用玉女煎加人参、元参、骨皮、柴胡、荷叶、青蒿、鲜菖蒲等味,育阴清营也。

暑热不解,而致朝凉暮热,此名潮热,状虽如疟,却无寒战,如潮之不愆其期,故名。甚至舌尖赤,而夜则昏谵,乃热伤阴液,邪逗营中,午后则卫气行阴,阴邪用事,所伏余热,乘时而动。故用玉女煎之石膏、知母清气分,生地、元参滋血分,青蒿、荷叶、柴胡透里邪也。

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